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角膜及眼表专科

眼睛长翼状胬肉的病因及如何预防

时间:2018-08-08     来源:凉山爱尔眼科医院

翼状胬肉中医称“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”。它是一种很常见的结膜变性疾患。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织,侵犯角膜后日渐增大,甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生,向角膜内发展,呈三角形,如翼状,故名。多见于户外劳动者,以渔民、农民发病最多,可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。

[病因]

翼状胬肉为球结膜的变性组织及纤维血管组织呈翼状侵入角膜浅 层,是一种结膜组织的增殖变性引起的病变。肥厚的球结膜及结膜下 组织由球结膜呈三角形尖端向角膜(黑眼球)表面侵入,其形状酷似 昆虫的翅膀而得名,有些人叫它翼子。原因不明。   一般认为与下列因素有关:

1、外界刺激。本病多见于户外工作者,如农民、渔民、船员、地质工作人员等,可能与长期日光照射,风尘刺激有关。

2、生活习惯。不少胬肉病人有嗜好辛辣食品,抽烟饮酒的习惯,故生活习惯,饮食嗜好也是发病的一个重要因素。

3、遗传因素。有文献报道,部分胬肉病人有家族史,三代数人均患此病。

[临床表现]

本病初起多无明显症状,或仅微痒微涩。检查眼部:内眦部或外眦部球结膜增殖变厚,形成一三角形肉膜,侵袭角膜,并向角膜中央发展。其尖部称为头,角膜缘处为颈,球结膜上为体。胬肉上有水平走行的血管。临床上本病分为进行性胬肉与静止性胬肉,前者头尖体厚,充血明显,发展迅速,可侵入角膜中央,遮蔽瞳孔,影响视力;后者胬肉头钝圆,色白而菲薄如蝇翅,生长极慢,可持续十多年无进展,一般停留在角膜缘,不影响视力。   翼状胬肉须与假性胬肉和睑裂斑鉴别。

1、假性胬肉:球结膜与角膜间因炎症或损伤而形成的粘连,分不出头颈体部,可以发生在角膜任何部位,呈膜状或条索状粘连,不红不肿,无进展趋势。 

2、睑裂斑:因睑裂部球结膜长期暴露,经受外界一些理化刺激,而使局部增厚变性,形成近似三角形的黄色隆起,但基底朝向角膜,并不侵犯角膜。

[预防措施]

1、减少理化刺激。长期在户外工作者应配带防护用具,如太阳帽,有色眼镜或变色镜,避免强光照射,减少风沙烟尘的刺激。

2、纠正不良生活习惯。中老年人饮食以清淡为宜,不要过食辛辣煎燥食品,不要饮烈性酒。抽烟者要戒烟,养成良好的生活习惯。

3、凡胬肉初起,即应引起重视,早期用药治疗,控制其发展

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