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小儿斜弱视专科

小手电可测孩子是否斗鸡眼

时间:2015-12-29     来源:未知

很多家长发现自己的孩子看东西时黑眼球离得很近,因此担心自己的孩子有内斜视(俗称“对眼”或“斗鸡眼”)。专家建议,如果怀疑孩子有斜视,可以拿个小手电,在孩子正前方33厘米处垂直照向孩子的两眼中间鼻梁部位,这时观察孩子眼里得到的光点。一般来说,两个眼睛里的光点应该是对称的,都在瞳孔中央位置。如果光点不对称,如一侧的光点向鼻梁一侧,则孩子可能是外斜视,反之则可能是内斜视。不论哪种情况,都要带孩子到眼科就诊了。

  其实大多数这样的孩子都是假性内斜视,这种情况一般是先天性内眦赘皮造成的,眼角的皱褶挡住了白眼球的部分,看起来就是内侧露出来的白眼球少,结果让家长误以为自己的孩子“对眼”。但孩子的眼球发育正常。等到孩子逐渐长大,发育逐渐完善,鼻梁逐渐长高,这种情况一般都会完全消失。

  常见的假性斜视有假性内斜视和假性外斜视,假性内斜视的原因有:

  1.婴儿间歇性内斜视。

  主要发生于出生4个月内的婴儿,两眼在看近处物体时引起两眼内聚,出现间歇性内斜视,4-6个月后,当眼睛开始调节时,内斜可自行消失。

  2.内呲赘皮。

  这种情况最容易误认为是内斜,也是假性斜视中最多见的一种类型。是由于眼内呲赘皮遮盖了眼内呲部,严重的可遮盖部分巩膜,以至于鼻侧巩膜暴露的比颞侧少,加上婴儿的鼻根过宽,从外观上给人一种内斜视(对眼)的感觉。患儿眼球向左右转动时,内转的那只眼就显得更明显。鉴别的方法是将患儿鼻根部皮肤捏起,鼻侧巩膜暴露多些,“内斜视”便消失了。另外也可以采用角膜映光法,即用手电筒光照射在小儿两眼之间,观察光影是否在角膜的中间;或用交替遮盖一眼的方法检查眼位来鉴别。

 3.瞳孔距离过小。

  当两眼眶距及瞳孔距离过小时,会给人有内斜视的感觉。

  假性外斜视主要有瞳孔距离过大,会造成外斜感。假性斜视常与真性斜视相混淆,并不能让人一眼就判断出来是假性斜视,即使有经验的临床医师也要经过反复多次检查才能判断正确。

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